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一次有品质的心理疗愈工作是如何开始的!

发布时间:2018-08-30 浏览次数:10

昨天我们跟大家聊了一聊,咨询师与来访者的初始访谈阶段。我们大概会收集哪些内容?会做哪些基本的测试?在经过了初试访谈之后,如果咨询者还有进一步沟通、治疗的意图的话,我们就会进入真正的心理疗愈工作。


我之前和大家说过,心理疗愈工作会因为学派的不同,而有所差别。行为主义学派有可能,通过初试访谈阶段之后,就会进入到计划制定的阶段。会开始设计通过哪些相关或不相关的行为训练,来改善来访者的当下的状态。如果是催眠治疗学派,在初始访谈阶段之后呢,就会进入催眠松弛阶段。我们一般会把这个阶段称之为打开教练状态。如果是精神分析学派,在初始访谈阶段结束之后,一般会进入自由联想阶段。


我之前说过,如果一个人,他的认知状态比较好,理解能力,悟性比较强,我们就会采用动力学取向的方式,对他进行心理治疗。我相信此时此刻正在阅读或者收听本公众号文章的朋友,应该都是有相当认知能力和理解能力的人;所以呢,我们就从动力学取向的角度来诠释我们是如何开始疗愈一个心理问题的!


如果是一名动力学取向的治疗师,在经过了初始访谈阶段之后,治疗师就会对来访者说:从现在开始,我会尽可能的少说话,我要听你说;而你的任务呢,就是把你脑袋里面想到的所有的东西都说出来,任何事情都可以。这个过程我们一般把它称之为——自由联想技术。




众所周知,这个自由联想技术是弗洛伊德,发明创造出来的。弗洛伊德曾经打过一个比方,就像两个人去旅行——咨询者就坐在火车靠窗户的那边,他可以看到外面的风景,而弗洛伊德或者我们治疗师,坐在不靠近窗户的那一侧;我们没有办法直接的去看到,火车外面的风景,所以,咨询者的任务就是把他看到列车外面的全部风景,都告诉我们治疗师。


也许有人会觉得,那我看到了美好的风景也就算了,如果我看到了垃圾堆,看到了粪便狗屎,这个也需要告诉你吗?这个有什么意义呢?弗洛伊德曾经这样解释过这个问题,那就是——你不需要吞下去任何东西。


所以作为动力学取向的治疗师,一般开始会让来访者想到什么就说什么。老师尽可能什么话都不说。我们会把时间交给来访者,他心里想到什么,或者脑子里有什么画面,或者身体有什么的感受,都可以毫无保留的全部都说出来,不需要吞进去任何东西;也许有的时候,有些东西说出来,会让来访者觉得很尴尬、脸红;比如说与隐私、与性有关的一些问题。


这个时候我们都会鼓励来访者,没有关系,把它说出来,我们不会对他所说的所有内容作出好或者坏的评论。也许也可能会有一些东西,比如说是来访者对咨询师的攻击或者对家里人的评判……类似于这样在社交场合里面,你绝对不会说的一些话,我们希望来访者能够在心理治疗的时候可以把它说出来。


我们会提示来访者:你不需要吞进去任何东西,你可以把它说出来,你不会受到报复,也不会受到指责。那么咨询者在治疗师的人格或者专业技术构建的安全的、抱持的这个氛围之下,也许他就会开始慢慢的把他内心打开,慢慢的开始倾诉,他的问题呢,也就有可能开始被治疗了。




这个过程就像是让来访者的心灵,打开门,打开窗户,晒太阳一样。我们的来访者,在他的成长过程当中,也许相当于一个蘑菇,被存放在干燥的没有水分的环境中间,慢慢的,它的水分就蒸发了,然后它就会变得扭曲。而治疗师给来访者提供的场景,就是让他能够重新的吸收水分,让她的人格重新的绽放。


这个时候,一般绝大多数的来访者,都会开始慢慢的倾诉,他们仿佛有很多憋了很久的话,从小到大的,好的坏的,都会慢慢的讲给治疗师来听。


这个时候咨询师要做什么呢?这个时候,咨询师使用的技术就是节制。我这里所说的解释,并不是我们普通理解的那个控制;这里所说的节制,是一个非常非常专业的心理学词汇;是弗洛伊德要求心理治疗师,必备的三个重要的态度之一。另外两个态度是中立和匿名。


节制的意思就是,尽可能的少说话。那么匿名又是什么呢?弗洛伊德给他取了一个名字叫做,均匀悬浮式注意。意思就是说,不管来访者说的内容重要,还是不重要,治疗师都要像他说的内容,投注同样多的注意力;这个跟我们日常生活当中的状态是完全相反的。在日常生活中,我们倾听别人说话,会去下意识的找其中的关键点,核心信息。会去情不自禁的提炼中心思想,然后进行概括、总结、评判。


就拿弗罗伊德刚才举的那个比方来说,坐在列车窗户边上的来访者,他看到外面的风景,看到什么他就会说什么,比如他会看到群山,树木花草啊,粪便垃圾……一般的人会把绝大部分的注意力,投入到前面我所说的那些美好的事物上。但是一名专业的心理治疗师不会那样做,治疗师会把注意力平均分配在各种各样的事情上面,在均匀悬浮注意的状态下,这个世界没有任何好与坏的差别。


均匀悬浮式注意——这个词,里面的均匀的意思就是在来访者所说的所有的事情上,平均分配注意力,不抓重点,不做归纳,不做总结。悬浮的意思,就是要求治疗师需要把自己分成两个自己,一个自己坐在来访者的对面和来访者交流,另一个的自己悬浮在空中,看着自己和来访者交流。这个悬浮着的自己,就是在做均匀的分配自己注意力的事情。


当治疗师把自己进入到均匀悬浮式注意的状态当中的时候,就真的能够发现,来访者内心里面隐藏的很多很多的秘密,然后诚实的反映给来访者,这样就会帮助来访者看清楚自己,对他进行治疗。当然,使用这种技术是需要治疗师长时间的练习和工作,才能锻炼出来的。




一般情况下,使用自由联想的技术,心理治疗会进展的比较顺利。但是偶尔也会有特殊的情况。有一些来访者,不太能做到在没有别人回应的情况下去做自由联想;因为那个状况让他感觉到恐惧或者不舒服,所以他们会要求治疗师,持续的给他们相应的回应,他们才可以继续下去。


有一位来访者就曾经抱怨向我,我来你这儿这么多天,说了这么多话,你一句话都不说,这跟我在家里对着墙壁说话,对着墙吐槽,有什么区别吗?而且我在家对着墙说话,还不需要花一分钱,我到你这儿来60分钟要花这么多的钱!哦,你这个钱实在太好赚了,我以后也干这一行。这是一种很明显的潜意识的抗拒。


当一个来访者没有办法进入自由联想的状态的时候,这种情况也很正常。这个时候就需要咨询师,对来访者的态度作出相应的调整;咨询师需要给来访者,做出有节制的相应的回应,以帮助来访者可以继续的讲述下去。


但总的原则还是尽可能的,让来访者多说话;而咨询师本人,尽可能的保持节制的态度。这个时候,也许我们会对咨询者说:“你到这里来,并不是想听我们的教训,或者需要我们来告诉你应该如何去活着;你到我们这里来,你是希望可以敞开你的内心;然后呢,我们可以观看到你内心的风景,然后我会把我看到的告诉你,让你有所觉察,从而帮助你自己知道应该怎么去做。”


看见即疗愈。帮助来访者正确的了解自己,这绝对是心理咨询师做的最重要的事情,没有之一。



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