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目前在国内进行心理治疗是如何收费的?

发布时间:2018-08-30 浏览次数:15


在前两天更新的文章当中,我们简单的介绍了一下我们的心理咨询工作是如何开始,从最简单的方式,由浅入深的。今天我们来谈谈一个比较敏感的问题,那就是收费。或者说在中国目前,2018年,你去看一名专业的心理医生,大概要花多少钱。




因为心理治疗师这个职业,跟老师啊,医生啊,或者其他什么行业,比如说服务员、环卫工人都是一样的,我们是通过我们的劳动和付出获得相应的报酬,所以呢,应该会收费。


但是这个收费的数额我个人认为呢,取决于咨询师工作的地方的经济发展水平和这个咨询师个人受训的背景,这个也就是包括,一个咨询师他能够给别人多少帮助。他受的训练越多,工作的时间越长,他能够给别人的帮助也就越多,他的咨询者就会越多,那么他的收费呢,也可以相应的提高。


在中国,对于一名顶级的心理治疗师来说,他收费高一点,其实呢,应该不是什么太大的问题,因为一个专业的心理治疗师一辈子能够治疗的,病人的数量其实是非常非常有限的。


在国外有人做过一个统计,在美国移民,正规的从事心理治疗的治疗师,她一辈子能看的病人大概数量是50个左右;当然如果他是非常非常紧俏的,或者说是嗯,知名的治疗师的话,那么它的资源是非常有限的;他每一个治疗时段多收一点钱,我想这是应该可以被理解的;


比如说在中国呢,有一位非常著名的心理咨询师啊他做得很好,也非常让我敬仰和钦佩;当他开始刚开始做心理咨询的时候问我,他每个小时收费是5000块钱可以不可以。我毫不犹豫的就告诉他,嗯,当然没什么问题!因为找他咨询的人,都是家庭条件非常富裕的人,那些人基本上都能承担这样的治疗费用。


而从另外一个角度来说,这些人也是比较自恋的。如果他们找一个心理治疗师来关照她们内心的世界,收费只有100块200块的话,那么这个很显然不能满足那些人的自恋的需要。所以,这个治疗,那也就不会有什么样的效果。


不过像这样的情况会非常少,绝大多数情况呢,我们会有一个常规的收费标准。如果在上海这样的一个城市,一个受过良好训练的心理治疗师,他的收费大约是在2000元每小时左右。


在我所处的合肥这样的城市,一名最好的的心理咨询师,大约的收费应该是在一千元每小时左右。当然在合肥,也许也有的咨询师要价会超过一千元,这也没有什么好奇怪的。不过我想他是专职的心理治疗师,可能会面对这样的一个问题,就是市场调节本身的作用。也就是说他如果收取了比较高的费用,那就有可能会导致他的咨询者的数量下降。所以这个收高收费这个事情,本身也有可能让她的每个月的总收入反而变得少了。


另外在这个行业当中也还有这样的一些事情,那就是有的才从业的心理治疗师,在他刚开始工作的时候,对一些经济条件不是很好的咨询者不收费。客观的来讲,我觉得这并不是一个很好的策略。


因为心理治疗这件事情,如果你对别人搞福利的话,那么在咨询师的内心世界就可能出现两个非常不利于咨询师治疗病人的内容,或者是在潜意识层面会出现两个不利于这个咨询师和咨询者的关系的一些东西。


一个是咨询师因为无偿的对来访者提供的服务,那么这个咨询师会不知不觉情不自禁的产生一种优越感。也就是说我是施与者,你是接受者,我比你更高;这个东西呢,其实是潜意识层面的。所以,经常不太容易被觉察到;


第二个有可能出现的状态呢,就是在咨询师的潜意识里面,可能出现的东西就是,你也是个人,我也是个人,我凭什么免费的为你工作。这样子咨询师的内心里面可能会出现一些让他没有办法觉察的愤怒。这个有可能就会严重的影响到咨询者和治疗者之间的治疗关系和治疗的效果。


有这样真实的一个案例,是我的朋友分享给我的。那就是在他那个城市,有一个贫困的大学生去找了一位男性的心理治疗师,这个大学生也是一个男性。这个大学生对他的治疗室说:你的收费太贵了啊,我家里非常穷,我能够来到这里上大学,已经是一件很不容易的事了,如果你还是这样的收费的话,我可能就不能在你这儿继续治疗了,请你帮帮我!


然后这个治疗师就说,那好吧,从现在起,我每次咨询只收你一块钱,这个你能付得起吗?那个大学生当然高兴了,他说这钱我付得起。


然后,这个大学生就对这个治疗师充满了感激,说这个治疗师不仅技术高超而且人格高尚,不贪图钱财。然后这两个人就在这样的有点儿虚假的关系之间进行着合作。结果两年之后,这个来访者的病情没有任何的改善。


然后这个咨询者就开始抱怨她的治疗师说,你当然当初之所以只收我一块钱一小时的治疗费,是因为你是在拿我做实验,拿我在练习你的技术。所以你不仅仅是一个技术不行的人,因为你两年之内你都没有改善我的状况,而且你也是一个道德败坏的人,因为你把来访者不当人,当成实验品和小白鼠。



在刚才说到的这个大学生的这个案例当中,我觉得也许比较恰当的做法就是对这个大学生说,你现在可以只交一块钱一个小时,但是以后你工作赚了钱,那你欠我的那些费用,你需要向我来交齐。


这样做有什么好处呢?那就是给这个来访者有一个强大的心理暗示,他将来是一定会赚钱的。那么他赚钱之后,他在不论是在尊严上还是金钱上,都不会欠我们治疗师的,这对他来说是一个非常大的心理支撑。


坚信他以后能赚钱,这一点如果我们继续的把它深化成专业的语言,我相信他以后的自我功能,会更加的强大。其实心理治疗的目标,或者说效果,应该是从两个方面体现出来的,第一个就是这个人的症状感,改善或者消除了。第二就是他的自我功能开始变得强大了。




还有一个有关于收费的,有趣的案例是这样的。我们咨询室,有一位非常资深的女性治疗师跟我说,刚才他跟一个非常有钱的男性的来访者谈了一个小时,帮助这个咨询者,解决了一个十年他都没有解决的困惑。当场那个男性的咨询者,就给这位咨询师转账了5000块钱,而且跟他说,而且非常客气的跟他说,老师你帮助我解决了问题,对我来说肯定不止这么多钱,但是我先给你5000块钱再说。这个女治疗是非常自豪的跟我说,她非常高兴的不客气的收下了这笔转账,她觉得自己做了一件非常有益于他人的事情。


事实上咨询师如果这么做的话,其实是很不对的,而且很危险。因为它改变了咨询师的产品。


心理医生或者心理治疗师的产品或者说我们之所以收咨询者的钱,并不是因为我们把它治好了而收他的钱,而是因为我们付出了陪伴这个咨询者的时间,当然了这个是专业的陪伴。


如果我们按照治疗的效果收费的话,那么经常是经常容易出现的情况,就是我们给某一个来访者做了十次咨询都没有效果,那么我们是不是应该把所有的钱都退给他呢?


还有一种情况就是,如果我们治疗了十次某个来访者,这个来访者的症状不仅没有缓解而且加重了,那么我们是不是要反过来付给这个咨询者费用呢?


所以如果我们会去按照治疗效果来收费的话,那样就会导致很多无法预料的问题,所以正规的心理医生,咨询师的收费都是根据我们陪伴来访者的时间来计算,都是按每小时来算的,或者说我们出售的产品是时间,而并不是治疗的效果。


当有一些来访者想了解,做心理咨询到底会不会有效果的时候,我们专业的说法应该是这样的——作为来访者,你要解决的那些问题,也许会被解决,但是我不敢肯定,百分之百会解决。


这个时候如果我们咨询师对来访者说,我包你治好的话,那么来访者从专业的角度来讲,很有可能就会处在一个巨大的退行当中,而且他的潜意识一定会为攻击我们做准备,意思就是说他会拿自己的症状跟咨询师去做竞争。


如果经过多少次的治疗,我的症状没有改善的话,那么你就被我打败了。打败一个有多年专业经验的专业人士,对很多人的潜意识来讲都是一件很爽的事情。很多来访者在她的潜意识层面,都会通过用他的症状来打败一个貌似很强大的咨询师,来满足他自己的自恋。作为一名经验丰富的心理治疗师,不应该给来访者这样的机会。


我们需要对这个来访者说——你到我们这里来做治疗,不是看外科医生。你身上长了一个瘤啊,我只要抬到手术台上,我用刀把它割下来就行了,事实上并不是那样。心理治疗是我们,是需要跟来访者合作一起解决这个问题。同时我们也很有必要告诉那些来咨询的人,也许比消除她的症状本身更重要的一件事情就是我们可以通过两个人的合作,帮助咨询者去了解他是一个什么样的人;


比如如果我们通过十次的治疗,他可能会了解到自己三五个或者更多的自我保护的机制,这个对来咨询的人来说,也是非常非常重要的。


举一个大家都能知道的例子就是——在我们国家的很多中学小学或者高等院校里面,也有一些非常专职的心理咨询师。但是呢,因为体制的问题,他们对来自学校内部的咨询者,是没有办法收费的。这可能就会导致一些医患关系出现了一些问题;


比如说学生来访者,他可能觉得这个治疗师之所以给我做治疗,是因为受了学校领导或者教育体制教委的委派,他是来做我的政治思想工作的。


事实上在学校里的绝大多数心理老师都变成了做思想工作的。这个可能严重会影响到两个人向内心深处的探索。


绝大多数学生面对老师的讲解,会低着头,一声不吭,形式走完了,效果一点都没有。


所以,也许对于大中小学校来说,最好的办法呢就是收一点象征性的费用。比如说10块8块的。我相信这点钱,不会对学生的家庭经济情况构成威胁,但是呢,会让学生对看心理咨询师这个事情的性质发生彻底的变化,也就是说我到这里来并不是听老师做思想工作或是上课的,我到这里来是接受某种有意义的服务的。这样的形式,对学生从心理的困境当中走出来,是有非常积极的作用的。

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