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从职业操守的角度出发,心理咨询师一定会为你做那些事情!

发布时间:2018-08-30 浏览次数:16

今天我们来跟大家聊一聊,你在做心理咨询的时候,有哪些事情,你没有注意到,但是作为一个有操守的心理咨询师,却一定会替你做的事情。


第一个要为你做的事情,应该就是,咨询师为了对来访者负责任,首先应该先把他的学历,他的相关的资质证书准备好。


如果你去一个有经验的治疗师或者一个私人开业的治疗室的话,你很可能都会发现在那里,咨询师会把他的履历原件或者复印件啊,放在非常明显的位置。这样很多咨询者去他那里的时候,第一眼就可以看到他是一个被国家允许开业或者进行心理治疗的专业人员。


目前在国内从事心理咨询师,最重要的一个证书就是由国家劳动部颁发的心理咨询师二级证书或者三级证书,这个是一定要有的。只要你获得了国家允许的二级或者三级咨询师资格证,你就可以对来访者进行心理治疗或者心理咨询。



与国外心理医生的唯一的区别就是不能够给来访者开药物。所以在中国国内的心理咨询师,只能对来访者进行谈话治疗,没有办法进行药物治疗。如果你需要开一些精神类的药物的话,你需要去专业的有精神科的医院,才可以获得这样的药物。


当然有了这个心理师资格证书,仅仅是从法律的角度表示一个人可以从事心理咨询师这样的工作。如果这个咨询师要想真正的给来访者更多的帮助,那很显然这个资格证的培训本身是不够的。他还需要持续的学习。需要在心理治疗,各个专业的各个领域进行非常深的探索,才可以做得到。


所以,一名专业的心理治疗师,除了一本二级或者三级心理咨询师资格证之外,还应该有一大堆相关的受训证书,才能表示他是一个有足够资历的的心理治疗师。



第二条,不需要你说心理咨询师也一定会为你做到的事情,那就是对治疗过程和治疗资料绝对的保密。


这是一个心理治疗师应该遵守的最基本的职业操守了。但在保密的方面,又有两个不同的层面。



第一个层面是绝对要保密的内容。这也包括了病人的姓名,工作单位,家庭住址,以及一切可以让别人能够精准定位到,或者识别这个病人的所有的资料,都必须绝对的保密。


第二个层面是相对保密的内容。这包括病人的症状,发病时间,他有一些什么样的个人经历等等。因为这些东西不具有独一无二的特殊性。所以在咨询者的状况,这方面的内容我们是相对保密的。


相对保密的意思就是也许因为会诊或者督导的原因,我们会与某些专业的人士,会在某些专业的场合可以以匿名的方式,呈现这个来访者的症状以及相应的治疗经过。


这中间的讨论,都不会对真实的来访者有任何的实际的指向性。没有哪个人会认为我们匿名讨论的事情一定是在说他。如果有某一个来访者说她的心理症状是50亿中国人当中,是唯一一个有这种症状的人。那么我们会相信他说的这句话,本身就是一个非常有问题的症状了。




第三个是咨询师应该随时准备为来访者做的事情,就是转诊。转诊的意思就是把这个来访者,转介绍给其他的咨询师进行服务。


转诊的标准就是在治疗师和来访者任何一方觉得这个治疗关系不能够再继续维持下去的时候,都需要讨论的事情。转诊也不是治疗师和咨询者,双方觉得不合适,两个人马上就翻脸,下次不来了。这个过程大概需要2到3次的咨询的时间,两个人去讨论为什么需要转诊,然后共同去做出的这个决定。


决定转诊之后,治疗师有责任和义务为这位来访者推荐下一位的治疗师,但是呢,这个来访者是不是真的去,那是要由来访者自己做决定的。



这里面特别要说明的一点就是,咨询师和来访者的治疗关系结束,转诊给下一位治疗师。一般情况下,只需要给下一位治疗师打个招呼说,我有一位来访者要到你那里去,简单说明一下情况就可以了。是不应该把自己对这个病人的诊断或者设想,或者你使过使用过什么样的治疗方法,以及他对这样的来访者有什么具体的印象等等这样过于详细的内容告诉下一位治疗师的。


因为咨询者和来访者的关系断裂了,就表示咨询师对来访者有一些判断,很可能是不准确的;如果咨询师过多的告诉下一位治疗师,他的判断的话,有可能会对下一位治疗师和这个来访者的关系造成负面的影响。


事实上在我们心理咨询行业,很多同行都会觉得,如果我治疗某一位来访者做不下去了,我没有能力帮助她,帮她转诊是一件很有面子的事情。


因为转诊意味着咨询师知道自己的局限性。一般才入行的初学者,也许会有这样的感觉,那就是我可以治疗所有的来访者,那是一种婴儿般的无所不能的感觉。


但是一个经验丰富的治疗师,更加的会有自知之明。知道自己更擅长帮助哪一类的来访者;同样也知道自己对哪一类的来访者可能会束手无策;同样他还知道自己的某一些同行,对哪一类的来访者可能会给予比自己更多的帮助。所以,如果我本人知道某一个来访者,我没有办法医治而转给另外的治疗师的话,这其实表示了治疗师更成熟的一种素质。


需要转介绍的原因,总的来说是两个人之间的关系出了问题。但是如果我们把它们分开说的话,可能是有些原因是来自于来访者的,也有些原因是来自于咨询师本人的。


比如说我有一位来访者,他见我的第一面就把我高度的理想化。真的是把我理想化到了成神的程度,而且在他把我想的非常完美的这种情况下,他的那个问题状况很快就好转了,但是我知道这里面其实是隐含着有危险的。


果不其然,在我们的咨询关系进行到十几次之后,他对我的理想化就变得破灭了;也就是说他觉得陈老师真的没有像以前像我想象的那么好的时候,他的问题又重新的出现,然后我们又花了很多时间来讨论这个事情。但是,他的那个症状还是没有办法改变。他对我的感觉,有时候就像两个极端。有时候会觉得我像他以前想象的那么完美,有时候他也会觉得我因为有一些错误而辜负了他对我的期望,所以变得对我有一些愤怒。


所以这个来访者基本上都是在这两极中间摇摆。状况搞得我们非常的难受。所以在我们做了一段时间之后,我们双方都一致决定说这样的情况不能够再继续下去了,需要转介绍下一位咨询师来继续做我没有完成的任务。


这个问题就属于来访者自己心态的原因。因为我的某些特质让他把我非常的理想化,而理想化破灭之后又转化成攻击。他没有办法把我看成是一个既有优点又有缺点,既好又坏,看成这样的一个人。


他只能看到我的某一部分。从专业的心理分析的角度来说,这是典型的分裂型的防御机制。所以我觉得他如果跟另外一位,他期望不是那么高的治疗师合作的话,他至少防御机制分裂的不会像在我这么高。事实确实也证明他在另外的一个治疗师那里,两个人治疗关系维护得比我这里还要好一些。


还有一些是来自于我自己的原因。曾经有一个强迫性人格障碍的女咨询者到我这里来做治疗。我就觉得跟她在一起工作的时候,我的反移情的感觉总是那么极度的无力。对于来自这位咨询者的控制,我很难做到全然的接纳。这个可能跟我自己没有解决的内在的冲突有很大的关系。


也就是在做了很多次的咨询之后,我自己提出来一定要转诊了。因为我觉得这个治疗如果再继续下去的话,也没有太大的意义。


因为跟这位咨询者之间的关系,我总是下意识的会处在束手无策的那个状态。如果没有我这样的内在冲突的一个咨询师,跟这位来访者一起工作的话,可能那个治疗师会感觉更加有力一点,而且也更加能帮助这一位来访者。


总而言之,不论怎样一切的调整,其实都是为了一个更好的结果。


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